Testul Babeș-Papanicolau (Pap) analizează celulele de la nivelul colului uterin și depistează modificările precanceroase. Testul HPV caută virusul care le provoacă. În România, femeile între 25 și 64 de ani ar trebui să se testeze periodic, de regulă la 3 ani pentru Babeș-Papanicolau sau la 5 ani pentru testul HPV, în funcție de vârstă și recomandarea medicului.
Ce este testul Babeș-Papanicolau și de ce este important?
Testul a fost dezvoltat pornind de la cercetările medicului român Victor Babeș și ale lui George Papanicolaou. Medicul recoltează celule din colul uterin cu o periuță sau o spatulă. Probele sunt examinate la microscop pentru a identifica anomalii celulare.
Procedura durează câteva minute și este puțin dureroasă. Poate provoca un disconfort ușor sau o mică pierdere de sânge. Marele avantaj este că descoperă modificările cu ani înainte să devină cancer.
Ce este testul HPV și cum diferă de Babeș-Papanicolau?
Papilomavirusul uman (HPV) este foarte răspândit. Tipurile cu risc crescut, în special 16 și 18, sunt responsabile pentru majoritatea cancerelor de col uterin. Testul HPV detectează ADN-ul viral din aceeași probă recoltată de la nivelul colului.
Pe scurt, Pap-ul arată ce se întâmplă deja în celule, iar testul HPV arată cine are un risc crescut de a dezvolta leziuni. Cele două teste se completează.
| Criteriu | Babeș-Papanicolau | Test HPV |
|---|---|---|
| Ce detectează | Celule anormale | Virusul HPV cu risc crescut |
| Recoltare | Col uterin | Col uterin (uneori autorecoltare) |
| Interval uzual | La 3 ani | La 5 ani |
| Vârstă recomandată | 25-64 de ani | Peste 30 de ani |
| Sensibilitate | Mai mică | Mai mare pentru leziuni severe |
Cât de des trebuie făcut testul Babeș-Papanicolau?
Frecvența depinde de vârstă, istoricul medical și rezultatele anterioare. Iată recomandările generale, în linie cu ghidurile europene:
- 25-29 de ani: test Babeș-Papanicolau la 3 ani;
- 30-64 de ani: test HPV la 5 ani sau Pap la 3 ani;
- peste 65 de ani: se continuă doar dacă medicul consideră necesar, după rezultate anterioare normale;
- imunitate scăzută sau rezultate anterioare anormale: control mai frecvent, stabilit de medic.
Vaccinarea anti-HPV nu înlocuiește screeningul. Femeile vaccinate trebuie să se testeze la fel.
Cum te pregătești pentru recoltare?
Pregătirea este simplă, dar contează pentru acuratețea probei. Respectă acești pași:
- Programează-te în afara menstruației, ideal la mijlocul ciclului.
- Evită raporturile sexuale cu 24-48 de ore înainte.
- Nu folosi ovule, creme vaginale sau dușuri intime cu 2 zile înainte.
- Spune medicului dacă ești însărcinată sau iei tratamente.
Ce statistici arată importanța screeningului?
Cifrele explică de ce medicii insistă asupra testării:
- Cancerul de col uterin a provocat aproximativ 660.000 de cazuri noi și 350.000 de decese în lume în 2022 (OMS, Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului).
- România are una dintre cele mai mari rate de incidență și mortalitate prin cancer de col uterin din Uniunea Europeană (ECIS, Comisia Europeană, 2022).
- Aproximativ 99% dintre cancerele de col uterin sunt asociate infecției persistente cu HPV cu risc crescut (OMS).
Cum interpretezi rezultatul testului Babeș-Papanicolau?
Rezultatul se exprimă după clasificarea Bethesda. Nu intra în panică la un rezultat anormal. Majoritatea modificărilor sunt ușoare și dispar singure sau se tratează simplu.
| Rezultat | Ce înseamnă | Pasul următor |
|---|---|---|
| Normal (NILM) | Fără leziuni | Repetare la intervalul recomandat |
| ASC-US | Celule cu modificări incerte | Test HPV sau repetare |
| LSIL | Leziune de grad redus | Colposcopie sau monitorizare |
| HSIL | Leziune de grad înalt | Colposcopie și biopsie |
Ce faci dacă testul HPV este pozitiv?
Un test HPV pozitiv nu înseamnă cancer. Înseamnă că ai infecția cu un tip de virus cu risc și că ai nevoie de urmărire. Medicul poate recomanda genotiparea, un Pap sau colposcopia.
Multe infecții cu HPV sunt eliminate de organism în 1-2 ani. Riscul apare când infecția persistă.
Cum arată un caz concret de depistare precoce?
Să luăm un exemplu tipic din practica ginecologică. O pacientă de 34 de ani, fără simptome, face primul test după 6 ani. Rezultatul: HPV 16 pozitiv și Pap cu leziune HSIL. Colposcopia și biopsia confirmă o displazie moderată (CIN 2).
Se efectuează o conizație, o intervenție mică, în ambulatoriu. La controlul de la 6 luni, testele sunt negative, iar pacienta își păstrează fertilitatea. Fără screening, leziunea ar fi putut evolua în câțiva ani spre cancer invaziv.
Unde poți face testele în România?
Poți face testarea la medicul ginecolog, în clinici private sau în programul național de screening, prin medicul de familie. Programul național oferă teste gratuite femeilor eligibile, cu bilet de trimitere. Întreabă la cabinetul medicului de familie ce condiții trebuie să îndeplinești.
Întrebări frecvente
Doare testul Babeș-Papanicolau?
De obicei nu doare. Poți simți presiune sau un disconfort scurt la introducerea speculumului. Relaxarea musculară ajută.
Pot face testul în timpul menstruației?
Se recomandă să eviți menstruația, pentru că sângele poate afecta calitatea probei. Dacă ai sângerări neregulate, discută cu medicul.
Dacă m-am vaccinat anti-HPV, mai trebuie să fac testul?
Da. Vaccinul protejează împotriva celor mai periculoase tipuri de HPV, nu însă împotriva tuturor. Screeningul rămâne necesar.
Cât durează până primesc rezultatul?
În general, între 3 și 14 zile, în funcție de laborator. Testul HPV poate dura puțin mai mult dacă include genotiparea.
Testul HPV poate fi făcut și la bărbați?
Există teste pentru anumite zone, dar nu există un screening standard pentru bărbați. Discută cu un urolog sau dermatovenerolog dacă ai simptome sau un partener cu infecție.
Pașii tăi următori
Verifică data ultimului test și programează-te dacă au trecut mai mult de 3 ani. Pregătește-te conform listei de mai sus și cere medicului interpretarea completă a rezultatului. Dacă ai un rezultat anormal, nu amâna colposcopia. Informează-ți și prietenele, pentru că o testare la timp salvează vieți.